今回は鵞足炎について書いていきたいと思います。

鵞足炎とは？

半腱様筋・薄筋・縫工筋の腱が扇状に広がりながら脛骨に付着し、その部分が水鳥の足のような形であることから鵞足と呼ばれています。この付着部を押すと痛みがあり、足に抵抗を加えて曲げさせたり、膝を一杯まで伸ばさせたりすると痛みがでるときは鵞足炎が疑われます。ランニングなどで強く膝を曲げたり伸ばしたりすることによって、鵞足周囲の筋腱と膝の内側の骨（大腿骨や下腿骨）との摩擦が生じ炎症を起こします。

特にキックした膝を曲げて前に引き付ける働きを繰り返すことで、これらの筋肉に緊張が高まりストレスが過剰にかかり炎症が起こりやすくなります。また膝関節外反（膝が内側にはいること）によって疼痛が増悪するため、横方向への動きを多用するスポーツで発症しやすくなります。

膝関節の内側の隙間付近には半腱様筋腱の走行があるため、付着部から腱の走行に沿って圧痛やストレッチの際の痛みを訴えることもあります。この場合には関節の隙間にも圧痛があるため、内側側副靭帯や内側半月板の炎症が直接の原因のこともあり、鑑別診断を行う必要があります。

1.炎症症状改善

　・アイシング

　・ハイボルテージ治療

痛みが生じている部分に熱感や腫張が生じている場合は、アイシングやハイボルテージ治療、電気療法などにより炎症症状への対応を行い、炎症症状の軽減に努めます。

2.膝関節機能の改善

　・大腿部の柔軟改善

鵞足部の緊張が高まると、膝関節にねじれが生じます。膝関節のねじれは、鵞足へのストレスをさらに増大するだけでなく膝関節の動きの制限や筋力低下にも影響するため、早期より太ももの過度な緊張を改善し、膝関節の可動性および筋力回復に努めます。

3.姿勢・動作の改善

鵞足炎はランナーの方に多いと言われており、その理由は、走る動作が膝の曲げ伸ばしが多いためです。さらに足首の硬さがある人はつま先が外を向いたり、膝とつま先の向きが違うことによって炎症がおこりやすくなります。屈伸した時に膝が外に向き、つま先も外に向いてしまってないか。走行時に膝が内側に入っていないか、踵(かかと)が外を向いていないか確認し、正しいフォームづくりを行います。
膝と足の向きが真っ直ぐに前を向くように、階段を昇る時・歩く時など日常生活の中で出来るだけ膝と足先が一直線になるように意識づけを行います。

他にも

当院では、骨格,骨盤の歪み・自律神経の調節・脳脊髄液の流れ・首や腰の関節・筋肉にアプローチするなどいろいろな施術をしていきます。

お身体に悩みやがありましたら、ご遠慮なくご相談ください！

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以上、平元でした。

「野球肘」「野球肩」スポーツ障害でよく耳にすると思います。　　　　　　　　　今回は、野球肘とはどのような疾患なのか。そして放置してしまうとどうなってしまうのかについて書いていきたいと思います。

野球肘は大きく分けると内側型・外側型・後方型があります。

手のひらを正面に向けたとき、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肘の内側の骨のでっぱり付近に痛みがでる症状を内側型。

肘の外側の骨のでっぱり付近に痛みがでる症状を外側型といいます。　　　　　　　野球少年に多いのが内側型野球肘です。

 内側型野球肘は肘の内側にある靭帯にストレスがかかり、靭帯が肘の内側の骨のでっぱりを引っ張ってしまいます。肘に負担のかかる投げ方をしていると、靭帯に引っ張られ骨がはがれてしまいます。子供の骨は成長段階のために骨が未熟でやわらかいために起こってしまいます。   同じ野球肘でも、成熟した大人の骨ではおこらず、大人の肘では靭帯が切れてしまいます。

外側型野球肘で代表的な疾患は、離断性骨軟骨炎（りだんせいこつなんこつえん）というものがあります。離断性骨軟骨炎は初期症状は痛みがないことがあります。痛みが出たときには状態がかなり進行していることがあります。 透亮期（初期　図１左）は安静では痛みは消失し、分離期（図１中央）になると時々痛みがでます。関節症状は曲げ伸ばしが制限されます。遊離期（図１右）では遊離体（関節ねずみ）が肘関節面に挟まり激痛とともに動かせなくなります（ロッキング症状）。肘関節を完全に曲げられない・伸ばせない状態にもなります。 外側型は放置しておくと中学・高校に入ってから遊離体（関節ねずみ）を取り除くための手術が必要です。 離断性骨軟骨炎は早期発見・早期治療で治すことが可能です。

野球少年のためのリハビリテーション

ボールを投げずにいたら痛みがなくなったが、投げたら痛みがでることがあります。 確かに投げずに安静にすることは大切です。しかし、安静にするだけではベストな治療とは言えません。痛みがでるということは何かしらの原因があります。 それは、ストレッチ不足による身体の硬さ・柔軟性や投球フォームの問題などがあげられます。 良いとされる投球フォームはあります。しかし、みんながそのフォームで投げることはできません。性格がみんな違うように投球フォームも人それぞれ違うものです。

お子様が投球中や投球後に痛みや違和感を訴えたら当院にいらしてください。 全快堂整骨院では、長く・楽しく野球が続けられるようにサポート致します。

何か身体についてご不明な点がございましたら、ご相談下さい！

プレー後は、アイシングをしっかりと！

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以上、平元でした。